Selles ajakirjas:
1. Lugejale
2. Elu soovimatu kaaslasega
3. Tinnituse mehhanism
4. Soovitused, mis võivad muuta tinnituse talutavamaks.
5. Kohin kõrvus teeb muret, mis võiks aidata?
6. Tõde vitamiinide ja tinnituse kohta
7. Glenn Schweitzer
© Selles ajakirjas olevate mistahes artiklite kopeerimine ilma allikale viitamata on keelatud.
Lugejale
Lugedes internetis kättesaadavaid tinnitusfoorumeid, võib märgata, et see probleem on väga paljude jaoks üsna tõsine. Inimesed kaebavad stressi üle, mida see tekitab. Kurdetakse uinumisraskuste pärast, keskendumisvõime vähenemise pärast ja isegi tervisliku seisundi halvenemise pärast, mida tinnitus endaga kaasa toob. On tõsi, et kõik see mõjub väga laastavalt inimese tervislikule seisundile. Pidev undamine kõrvus ei ole meeldiv tunne ja oodata und sellise „pasunakoori” saatel on kõike muud, kui innustav.
Kuid paljud inimesed saavad sellega hakkama. Tõsi küll, see nõuab pealehakkamist ja probleemisse süvenemist. Miks tekib tinnitus, mida see endaga kaasa toob, kuidas sellega toime tulla – need on esimesed küsimused, mis vajavad selgekstegemist. Olen sellest palju kirjutanud ja loodan, et ehk on mõnigi lugejatest leidnud nendest teadmistest kergendust. Tinnitus ei kao kuhugi. Otsida meditsiinilist ravi selle vastu on mõttetu – ravi lihtsalt ei ole. Seda enam tuleb tähelepanu pöörata muudele võimalustele. Ei ole kahtlust, et me saame hakkama, kui ennast tõsiselt käsile võtame.
Kuid paljud inimesed saavad sellega hakkama. Tõsi küll, see nõuab pealehakkamist ja probleemisse süvenemist. Miks tekib tinnitus, mida see endaga kaasa toob, kuidas sellega toime tulla – need on esimesed küsimused, mis vajavad selgekstegemist. Olen sellest palju kirjutanud ja loodan, et ehk on mõnigi lugejatest leidnud nendest teadmistest kergendust. Tinnitus ei kao kuhugi. Otsida meditsiinilist ravi selle vastu on mõttetu – ravi lihtsalt ei ole. Seda enam tuleb tähelepanu pöörata muudele võimalustele. Ei ole kahtlust, et me saame hakkama, kui ennast tõsiselt käsile võtame.
Elu koos soovimatu kaaslasega
Kuis tunduks, kui hommikul ärgates üles
näib, nagu mesipuu oleks sul süles,
mis sumiseb, sahiseb, kohiseb, krõbiseb?
Kas tõesti võib olla üks tundmatu tõbi see?
Sa ootad ja ootad, aegagi kulub,
kuid kõrvus sul ikka vaid ulub ja ulub.
Ajuti tundub, kui laulaksid koorid
või sõidaksid kiviteel lõpmatud voorid.
Oh sõbrake, kullake, siin sulle kinnitus -
su pähe on asunud elama tinnitus.
See tema on, kes sinu kõrvus nüüd kohistab
ja paremat loota vaevalt küll tohid sa.
Nüüd tahad ehk leida üht teadjamat arsti,
kuid selles pead veenduma üsnagi varsti:
kurb uudis sa sealtkandist ära nüüd seedi -
ei oska sind aidata ainuski meedik.
Jah, häda on suur, ma öelda ei tihka,
et sellist saatust keegi meil ihkaks.
Kuid kohal see on ehkki seda sa ei soovi.
Mis oleks kui nüüd veidi mõtelda prooviks?
Sa müra või muusikat kuulanud valjult
või lärmi tein`d ise tihti ja palju.
Või oli see hoopiski tõbi ehk mingi,
mis sellise nutuse tunde sul tingis.
Mis oli, see oli, kurb olla ei tasu,
pole sellest teadmisest põrmugi kasu.
Nüüd mõtleme üheskoos, mis oleks parem,
et elada saaksid nii, nagu varem.
näib, nagu mesipuu oleks sul süles,
mis sumiseb, sahiseb, kohiseb, krõbiseb?
Kas tõesti võib olla üks tundmatu tõbi see?
Sa ootad ja ootad, aegagi kulub,
kuid kõrvus sul ikka vaid ulub ja ulub.
Ajuti tundub, kui laulaksid koorid
või sõidaksid kiviteel lõpmatud voorid.
Oh sõbrake, kullake, siin sulle kinnitus -
su pähe on asunud elama tinnitus.
See tema on, kes sinu kõrvus nüüd kohistab
ja paremat loota vaevalt küll tohid sa.
Nüüd tahad ehk leida üht teadjamat arsti,
kuid selles pead veenduma üsnagi varsti:
kurb uudis sa sealtkandist ära nüüd seedi -
ei oska sind aidata ainuski meedik.
Jah, häda on suur, ma öelda ei tihka,
et sellist saatust keegi meil ihkaks.
Kuid kohal see on ehkki seda sa ei soovi.
Mis oleks kui nüüd veidi mõtelda prooviks?
Sa müra või muusikat kuulanud valjult
või lärmi tein`d ise tihti ja palju.
Või oli see hoopiski tõbi ehk mingi,
mis sellise nutuse tunde sul tingis.
Mis oli, see oli, kurb olla ei tasu,
pole sellest teadmisest põrmugi kasu.
Nüüd mõtleme üheskoos, mis oleks parem,
et elada saaksid nii, nagu varem.
Lepi seega, et tinnitus, vaikne või vali
on osa su elust, ta ohvreid ei vali.
Lihtsalt oled üks viiendik inimsoo seast,
kel alalõpmata kohiseb peas.
Mõtleme koos nüüd, millest küll alata.
Ma ei taha siinjuures sugugi salata:
ees on pikk teekond läbi su murede,
kuni ükskord me lahenduseni tuleme.
Ja lahendus leidub, sa olla võid kindel.
Kuigi tinnitus pidevalt vaevab sind, sinder.
On teisigi ilmas sarnase murega.
Keegi ei hakka neist seepärast surema.
Kõigepealt peleta kõik kurvad mõtted.
Elus on tähtsamaid ettevõtteid.
Mida rohkem sa alati kurdad ja kaebad,
seda rohkem sind tinnitus edasi vaevab.
Teiseks heida meelest kõik purgid ja rohud,
sest need on sinu jaoks suuremad ohud.
Kui sa just tahad midagi nopsida,
siis eelista D-vitamiini topsi sa.
Kuid seejuures kindlasti meeles sa pea -
liig palju D-d pole sugugi hea.
Seevastu vitamiinidest C
ka suuremas koguses liiga ei tee.
Magneesiumist olla võib veidike kasu,
seepärast pähkleid süüa sul tasub.
Toitu valides ole sa hoolas,
loobu kõigest, kus liigselt on soola.
Ka kohvi ja koolat kindlasti vähenda,
see veel siiski seda ei tähenda,
et peaksid jätma need sootumaks maha,
kui vahel lonksukest võtta sa tahaks.
Sellest ei tõuse veel pahandust paksu,
kui võtad sa pitsi ka kangemat napsu.
Kuid ikka ja alati meeles siis pea -
liiga palju ei ole kunagi hea.
Lõplikult loobu siiski sa tubakast.
Seda võin sinule kindlasti lubada,
et tänulik on sulle kogu su keha,
kui võtad vaevaks seda sa teha.
on osa su elust, ta ohvreid ei vali.
Lihtsalt oled üks viiendik inimsoo seast,
kel alalõpmata kohiseb peas.
Mõtleme koos nüüd, millest küll alata.
Ma ei taha siinjuures sugugi salata:
ees on pikk teekond läbi su murede,
kuni ükskord me lahenduseni tuleme.
Ja lahendus leidub, sa olla võid kindel.
Kuigi tinnitus pidevalt vaevab sind, sinder.
On teisigi ilmas sarnase murega.
Keegi ei hakka neist seepärast surema.
Kõigepealt peleta kõik kurvad mõtted.
Elus on tähtsamaid ettevõtteid.
Mida rohkem sa alati kurdad ja kaebad,
seda rohkem sind tinnitus edasi vaevab.
Teiseks heida meelest kõik purgid ja rohud,
sest need on sinu jaoks suuremad ohud.
Kui sa just tahad midagi nopsida,
siis eelista D-vitamiini topsi sa.
Kuid seejuures kindlasti meeles sa pea -
liig palju D-d pole sugugi hea.
Seevastu vitamiinidest C
ka suuremas koguses liiga ei tee.
Magneesiumist olla võib veidike kasu,
seepärast pähkleid süüa sul tasub.
Toitu valides ole sa hoolas,
loobu kõigest, kus liigselt on soola.
Ka kohvi ja koolat kindlasti vähenda,
see veel siiski seda ei tähenda,
et peaksid jätma need sootumaks maha,
kui vahel lonksukest võtta sa tahaks.
Sellest ei tõuse veel pahandust paksu,
kui võtad sa pitsi ka kangemat napsu.
Kuid ikka ja alati meeles siis pea -
liiga palju ei ole kunagi hea.
Lõplikult loobu siiski sa tubakast.
Seda võin sinule kindlasti lubada,
et tänulik on sulle kogu su keha,
kui võtad vaevaks seda sa teha.
Otsi üles nüüd teised, kel mure on sama,
koos seltsi saad kindlasti mõnusama.
Ja üheskoos olles ning rääkides näib,
et tinnitus kuhugi eemale jäi.
Jah, ta naaseb, see on küll üsnagi kindel,
kuid algusesamm on tehtud sel rindel.
Jää kindlaks ja jätka valitud teed,
siis elu sa võid kaua nautida veel.
Nüüd, kui sa nägid, et mure on ühine,
tundub ehk sinugi häda vast tühisem.
Hetkeks su tinnitus jättis sind maha
ja seltskonnas polnud ju üldsegi paha.
Ära mõtle temast, kui millestki pahast,
kuigi sa loobuda ta seltsist tahaks.
Ta on üks osa su`st, naera või nuta.
Pigem nüüd tee temast endale tuttav.
Las ta siis ulub või ajab pilli,
(elus on ohakaid rohkem, kui lilli)
Olgu ta sulle siis kaaslaseks pigem,
mõttetu on olla ta peale tige.
Ükskord sul tundub, et polegi vahet,
kas uluvad kõrvad vahete-vahel.
On tinnitus saanud osaks su teedel
ja ikka harvem ta tuleb sul meelde.
Oma kogemuste põhjal kirja pannud
Heinar Kudevita
koos seltsi saad kindlasti mõnusama.
Ja üheskoos olles ning rääkides näib,
et tinnitus kuhugi eemale jäi.
Jah, ta naaseb, see on küll üsnagi kindel,
kuid algusesamm on tehtud sel rindel.
Jää kindlaks ja jätka valitud teed,
siis elu sa võid kaua nautida veel.
Nüüd, kui sa nägid, et mure on ühine,
tundub ehk sinugi häda vast tühisem.
Hetkeks su tinnitus jättis sind maha
ja seltskonnas polnud ju üldsegi paha.
Ära mõtle temast, kui millestki pahast,
kuigi sa loobuda ta seltsist tahaks.
Ta on üks osa su`st, naera või nuta.
Pigem nüüd tee temast endale tuttav.
Las ta siis ulub või ajab pilli,
(elus on ohakaid rohkem, kui lilli)
Olgu ta sulle siis kaaslaseks pigem,
mõttetu on olla ta peale tige.
Ükskord sul tundub, et polegi vahet,
kas uluvad kõrvad vahete-vahel.
On tinnitus saanud osaks su teedel
ja ikka harvem ta tuleb sul meelde.
Oma kogemuste põhjal kirja pannud
Heinar Kudevita
Tinnituse mehhanism
Tinnituse puhul tajutakse heli, mida reaalselt ei esine. Peaaegu kõik inimesed kogevad nõrka "tavalist tinnitust" täiesti vaikses ruumis, kuid see on murettekitav alles siis, kui see häirib keskendumist või normaalset kuulmist või on seotud muude probleemidega. Kuigi sageli kirjeldatakse seda undamisena, võib see kõlada ka klõpsuna, suminana, susinana või vilena. Heli võib olla nõrk või vali, madal või kõrge ning tundub, et see tuleb ühest või mõlemast kõrvast või ei ole selle asukohta võimalik määrata. Mõnel inimesel võib heli segada keskendumist ning mõnel juhul on see seotud ärevuse ja depressiooniga. Tinnitus ilmneb tavaliselt teatud määral koos kuulmislangusega ja kaasvestleja kõnest arusaamise vähenemisega mürarikkas keskkonnas. See on tavaline nähtus, esinedes umbes 10–15% inimestest. Enamik talub seda hästi ja see on tõsine probleem vaid 1–2% inimestest.
Tinnitus ei ole haigus, vaid sümptom, mis võib viidata erinevatele tekkepõhjustele ja mis võib tekkida kuulmissüsteemi mistahes osas ja ka sellest süsteemist väljaspool. Kõige levinumad põhjused on kuulmiskahjustus, mürast põhjustatud või vanusega seotud kuulmislangus, mida nimetatakse presbükoosiks. Muud põhjused on kõrvapõletikud, südame- või veresoonte haigused, Meniere`i haigus, ajukasvajad, kokkupuude teatud ravimitega, eelnev peavigastus, kõrvavaik. Tinnitus võib ootamatult tekkida emotsionaalse stressi perioodil. Seda esineb sagedamini depressiooniga inimestel. Tinnituse ennetamise üks võimalustest on valju müraga kokkupuutumise vältimine.
Tinnituse diagnoos põhineb tavaliselt inimese kirjeldusel, mida toetab audiogramm, otolarüngoloogiline ja neuroloogiline uuring. Elukvaliteedi languse määra saab kindlaks teha spetsiaalselt koostatud küsimustike abil. Teatud probleemide avastamisel võidakse teha täpsem meditsiiniline uuring, näiteks magnetresonantstomograafia, millega välistatakse kasvajate olemasolu peas. Kui uuringu läbiviija saab stetoskoobi või muu vastava seadme abil kuulda patsiendi tinnitust, on tegemist subjektiivse tinnitusega, mille puhul viiakse läbi täiendavad uuringud inimese tervisliku seisukorra, eriti vererõhu kohta.
Kui põhjus on leitud, võib selle ravimine viia tinnituse leevenemiseni. Muudel juhtudel hõlmab teraapia tavaliselt nõustamist. Abiks võivad olla helitausta rikastamine heligeneraatoriga või kuuldeaparaadid. Ükski ravim ei saa otseselt tinnitust kõrvaldada.
Tinnitus ei ole haigus, vaid sümptom, mis võib viidata erinevatele tekkepõhjustele ja mis võib tekkida kuulmissüsteemi mistahes osas ja ka sellest süsteemist väljaspool. Kõige levinumad põhjused on kuulmiskahjustus, mürast põhjustatud või vanusega seotud kuulmislangus, mida nimetatakse presbükoosiks. Muud põhjused on kõrvapõletikud, südame- või veresoonte haigused, Meniere`i haigus, ajukasvajad, kokkupuude teatud ravimitega, eelnev peavigastus, kõrvavaik. Tinnitus võib ootamatult tekkida emotsionaalse stressi perioodil. Seda esineb sagedamini depressiooniga inimestel. Tinnituse ennetamise üks võimalustest on valju müraga kokkupuutumise vältimine.
Tinnituse diagnoos põhineb tavaliselt inimese kirjeldusel, mida toetab audiogramm, otolarüngoloogiline ja neuroloogiline uuring. Elukvaliteedi languse määra saab kindlaks teha spetsiaalselt koostatud küsimustike abil. Teatud probleemide avastamisel võidakse teha täpsem meditsiiniline uuring, näiteks magnetresonantstomograafia, millega välistatakse kasvajate olemasolu peas. Kui uuringu läbiviija saab stetoskoobi või muu vastava seadme abil kuulda patsiendi tinnitust, on tegemist subjektiivse tinnitusega, mille puhul viiakse läbi täiendavad uuringud inimese tervisliku seisukorra, eriti vererõhu kohta.
Kui põhjus on leitud, võib selle ravimine viia tinnituse leevenemiseni. Muudel juhtudel hõlmab teraapia tavaliselt nõustamist. Abiks võivad olla helitausta rikastamine heligeneraatoriga või kuuldeaparaadid. Ükski ravim ei saa otseselt tinnitust kõrvaldada.
Märgid ja sümptomid
Tinnitust võib tajuda erinevates pea piirkondades, sagedamini ühes või mõlemas kõrvas või määratlematus kohas peas. Seejuures puudub seda tekitav väline heliallikas. Seda kirjeldatakse sageli kui kohinat, kuid mõnel inimesel on see kõrgetooniline vingumine, sumin, susisemine, ümin, surin, vile, tiksumine, klõpsumine, piiksumine, puhas ühtlane toon (esineb harva) või helid, mis meenutavad veidi inimhääli, laulmist, muusikat. Tinnitus võib olla katkendlik või pidev: viimasel juhul võib see olla suurenenud stressi põhjustajaks. Mõnel inimesel võivad tinnituse intensiivsust muuta õla-, kaela-, pea-, keele-, lõualuu- või isegi silmaliigutused, samuti võib tinnituse tugevus patsientidel olla erinev. Tajutav heli võib ulatuda vaiksest taustamürast selliseni, mida kostub isegi valjude välishelide korral. Spetsiifilist tinnituse tüüpi, mida nimetatakse objektiivseks tinnituseks, iseloomustab oma lihaste pinguldumise või pulsi helide kuulmine, mis on tavaliselt tingitud kõrva lähedal asuvate lihaste liikumisest või sisekõrva verevooluga seotud helidest.
Uuringud
Hoolimata pikalt jätkunud uuringutest ei ole seni veel saavutatud teadlaste hulgas üksmeelt uuringuprotsesside osas. Üldiste tähelepanekute kohaselt suureneb tinnitus kooskõlas vanuse lisandumisega ja selle ärritavus väheneb selle pikemaajalisel kestvusel, mis näitab seda, et inimene harjub pikapeale tinnitusega ka ilma vastava teraapiata.
Psühholoogilised mõjud
Lisaks sellele, et püsiv tinnitus on tüütu seisund, millega enamik inimesi kohaneb, võib see mõnel inimesel põhjustada ärevust ja depressiooni. Tinnitus on tugevamalt seotud inimese psühholoogilise seisundiga kui tinnituse helitugevuse või sagedusega. Psühholoogilised probleemid, nagu depressioon, ärevus, unehäired ja keskendumisraskused, on inimestel, keda tinnitus oluliselt häirib, tavalised. 45% tinnitust põdevatest inimestest on mingil eluperioodil ärevushäire. Psühholoogilised uuringud on keskendunud tinnituse poolt põhjustatud stressile, et võtta arvesse tinnituse raskusastme erinevusi. Uuringutulemused viitavad üsna üheselt sellele, et inimeste seas seostub tinnituse esmane tajumine negatiivsete emotsioonidega, nagu hirm ja ärevus. See suurendab autonoomse närvisüsteemi aktiivsust, muutes sellega tinnituse inimese igapäevaelus raskemini talutavaks.
Tinnituse tüübid
Subjektiivne tinnitus
Subjektiivne tinnitus on kõige sagedasem tinnituse tüüp. Sellel võib olla palju põhjuseid, kuid enamasti tuleneb see kuulmislangusest. Kui tinnitus on põhjustatud sisekõrva või kuulmisnärvi häiretest, võib seda nimetada otoloogiliseks (kreekakeelsest sõnast kõrv). Need otoloogilised või neuroloogilised seisundid hõlmavad neid, mis on põhjustatud infektsioonidest, ravimitest või traumadest. Sage põhjus on traumaatiline müra, mis kahjustab sisekõrva karvarakke. Kui ei paista olevat seost sisekõrva või kuulmisnärvi häirega, võib tinnitust nimetada mitteotoloogiliseks. Umbes 30% tinnituse juhtudest mõjutab tinnitust somatosensoorne süsteem, näiteks võivad inimesed tinnitust suurendada või vähendada, liigutades oma näolihaseid, pead või kaela. Seda tüüpi nimetatakse somaatiliseks või kaelalihastest põhjustatud tinnituseks, kuna mõju avaldavad ainult pea või kaela piirkonnas paiknevate lihaste liigutused. Suurem osa tinnitusest on siiski põhjustatud aju kuulmiskeskuse või kuulmisnärvi tegevuse tulemusena.
Objektiivne tinnitus
Objektiivset tinnitust võivad tuvastada vastava tundliku aparatuuri abil ka uuringut teostav arst. Selline tinnitus on põhjustatud organismi tegevusest, milleks võib olla kõrgenenud vererõhk, pinges kaela- ja õlalihased, alumise lõualuu vale asend ehk vale hambumine, mille puhul üks pool lõualuu lihastest on suurema pinge all, kui vastaspoolne. Selline tinnitus allub tavaliselt ravile ja kaob või väheneb oluliselt, kui põhjus on kõrvaldatud. Selline juhtum loetakse objektiivseks tinnituseks, mida nimetatakse ka "pseudo-tinnituseks" või "vibratsiooniliseks" tinnituseks.
Kuulmislangus
Kõige tavalisem tinnituse põhjus on kuulmislangus. Kuulmislangusel võib olla palju erinevaid põhjuseid, kuid tinnitust põdevate inimeste seas on peamine põhjus kohleaarvigastus ehk kuulmiselundi vigastus. Ototoksilised ehk kuulmiselundile mürgised ravimid võivad tekitada ka subjektiivset tinnitust, kuna need võivad põhjustada kuulmislangust või suurendada valju müraga kokkupuutest tulenevat kahju. Need kahjustused võivad ilmneda isegi annuste puhul, mida ei peeta ototoksiliseks. On teada, et enam kui 260 ravimit põhjustavad kõrvalmõjuna tinnitust. Paljudel juhtudel ei ole tinnituse algpõhjust suudetud siiski tuvastada.
Põhjustajad
Tinnituse põhjustajad on järgmised:
- kõrvaprobleemid ja kuulmislangus:
- akustiline šokk
- vali müra või muusika
- keskkõrva efusioon
- kõrvapõletik
- otoskleroos
- Eustahi tõrve düsfunktsioon
- sensoneuraalne kuulmiskaotus
- liigne või vali müra; nt. akustiline trauma
- vanusega seotud kuulmislangus
- Meniere'i haigus
- endolümfaatiline hüdrops e. vedelikurõhu suurenemine
- akustiline neuroom e. kuulmisnärvi kasvaja
- elavhõbeda- või pliimürgitus
- ototoksilised ravimid
- neuroloogilised häired:
- äkiline kuulmiskadu
- hulgiskleroos
- peavigastus
- väärhambumine
- ainevahetushäired:
- vitamiini B12 puudus
- rauavaegusaneemia
- psühhiaatrilised häired
- depressioon
- ärevushäired
Pulseeriv tinnitus
Mõned inimesed kogevad heli, mida nimetatakse pulseerivaks tinnituseks või vaskulaarseks tinnituseks. Pulseeriv tinnitus on tavaliselt oma olemuselt objektiivne, kuna see tuleneb verevoolu muutumisest, suurenenud verevoolu kiirusest kõrva lähedal, mis on tingitud näiteks ateroskleroosist. Harva võib pulseeriv tinnitus olla potentsiaalselt eluohtlike seisundite, nagu unearteri aneurüsm[ või unearteri dissektsioon, sümptomiks. Pulseeriv tinnitus võib viidata ka vaskuliidile või täpsemalt hiidrakulisele arteriidile. Pulseeriv tinnitus on enamasti kõrgenenud vererõhu tunnus.
Diagnoos
Diagnoosimine põhineb haigusloo ning pea, kaela ja neuroloogilise süsteemi uurimisel. Tavaliselt tehakse audiogramm ja magnettomograafia. Ravitavateks seisundiyeks võivad olla keskkõrvapõletik, kuulmisnärvi kasvaja, põrutused ja otoskleroos. Tinnituse hindamisel kasutatakse kuulmistesti (audiogrammi), tinnituse akustiliste parameetrite (nt helikõrguse ja valjuse) mõõtmist ning tinnituse raskusastmega seotud kaasuvate seisundite (nt depressioon, ärevus ja stress) psühholoogilist hindamist.
Üks tinnituse määratlus: tinnituseks loetakse kuuldavat heli, mis kestab vähemalt viis minutit ja esineb vähemalt kaks korda nädalas.
Tinnituse all kannatavad inimesed kogevad seda müra siiski tunduvalt sagedamini. Tinnitus võib esineda pidevalt või perioodiliselt. Mõned pideva, kuid suhteliselt nõrga tinnitusega inimesed ei pruugi sellest kogu aeg teadlikud olla, sest see on kuuldav ainult öösel, kui seda varjutab vähem keskkonnamüra. Krooniliseks loetakse tinnitust, mis kestab kuus kuud või kauem.
Üks tinnituse määratlus: tinnituseks loetakse kuuldavat heli, mis kestab vähemalt viis minutit ja esineb vähemalt kaks korda nädalas.
Tinnituse all kannatavad inimesed kogevad seda müra siiski tunduvalt sagedamini. Tinnitus võib esineda pidevalt või perioodiliselt. Mõned pideva, kuid suhteliselt nõrga tinnitusega inimesed ei pruugi sellest kogu aeg teadlikud olla, sest see on kuuldav ainult öösel, kui seda varjutab vähem keskkonnamüra. Krooniliseks loetakse tinnitust, mis kestab kuus kuud või kauem.
Psühhoakustika
Tinnituse olemuse kindlakstegemine hõlmab mitmete akustiliste parameetrite mõõtmist, nagu helisagedus monotoonse tinnituse korral või sagedusvahemik ja ribalaius mitmest helist koosneva tinnituse korral, valjus dB-des üle kuulmisläve (20 dB) erinevatel sagedustel ja minimaalne maskeerimise tase ehk siis heli, mis katab tinnituse. Enamikul juhtudel on tinnituse helikõrgus või sagedusvahemik vahemikus 5 kHz kuni 10 kHz ja helitugevus 5 kuni 15 dB üle kuulmisläve. Teine oluline tinnituse parameeter on tinnituse inerts, mis näitab, kui kauaks tinnitus kaob või nõrgeneb peale heliteraapia läbimist. Sellega on võimalik näidata, kui tõhusad oleksid tinnituse maskerid ravimeetodina. Samuti võib hinnata hüperakuusiat, mis on sagedane tinnituse kaaslane, Hüperakuusia on seotud vastumeelsusega teatud helide suhtes ja võib esineda mitmel kujul. Üks parameeter, mida saab mõõta, on helitugevuse ebamugavustunde tase dB-des, ägeda või valutekitava ebamugavuse subjektiivne tase teatud sagedustel. Normaalseks kuulmisläveks peetakse üldiselt 0–20 detsibelli (dB). Tavaliselt tekib inimesel ebamugavustunne, kui heliallikas tekitab helivaljuse, mille tase on 85–90+ dB, (mõned teadlased pakuvad selleks 100 dB). Kui ebamugavustunne tekib helivaljusel 55 dB või alla selle, viitab selline olukord juba hüperakuusiale.
Raskusaste
Seda seisundit hinnatakse sageli skaalal "kergest" kuni "tõsiseni" vastavalt selle mõjule uinumisele, vaikses keskkonnas viibimisele ja igapäevasele elule. Tinnitusega seotud psühholoogiliste protsesside hindamine hõlmab tinnituse raskuse ja selle poolt tekitatava stressi mõõtmist, mille puhul kasutatakse subjektiivselt tinnituse küsimustikke. Need küsimustikud mõõdavad tinnitusega seotud psühholoogilise stressi ja puude astet, sealhulgas mõju kuulmisele, elustiilile, tervisele ja emotsionaalsusele. Tinnituse hindamisel on oluline ka üldise funktsioneerimise laiem hindamine, nagu ärevus, depressioon, stress, elustimulaatorid ja unehäired, kuna nendes piirkondades on suurem risk negatiivsete emotsioonide tekkeks, mis võivad mõjutada või süvendavad üksikisiku tinnituse sümptomeid. Üldiselt on praeguste hindamismeetmete eesmärk tuvastada individuaalse stressi ja häirete tasemed, toimetulekureaktsioonid ja tinnituse tajumine, et rakendada ravi ja jälgida selle edenemist. Selle meetodi puuduseks on asjaolu, et küsimustikud on sageli erinevad, mis lõpptulemusena ei anna ühist tervikpilti tinnituse olemusest, mis piirab ravi efektiivsuse võrdlemist. Enamik tinnituse küsimustikke, mis on välja töötatud diagnoosi suunamiseks või raskusastme klassifitseerimiseks, on osutunud siiski kasutuskõlbulikeks.
Diferentsiaaldiagnoos
Muud võimalikud tinnitusele sarnanevad juhtumid tuleks välistada. Näiteks võivad kaks tunnustatud kõrgete helide allikat olla elektromagnetväljad, mis on levinud tänapäevastes juhtmevabades seadmetes (bluetooth) ja mitmesugustes helisignaalide edastamises. On inimesi, kellel on võime neid füüsiliselt kuulda. Levinud ja sageli valesti diagnoositud seisund, mida on ekslikult peetud tinnituseks, on raadiosageduslik kuulmine, mille puhul katsealuseid on testitud ja leitud, et nad kuulevad kõrgeid elektromagnetilisi sagedusi, mis kõlavad tinnitusega sarnaselt, kuid ei ole tegelikult tinnitus, sest tegemist on välise heliallika poolt genereeritud heliga.
Vältimine
Pikaajaline kokkupuude valju heli või müratasemega võib põhjustada tinnitust. Eritellimusel valmistatud kõrvatropid või muud meetmed võivad aidata seda ennetada. Tööandjad on paljudes riikides kohustatud kasutama kuulmislanguse ennetamise programme, et aidata teavitada ja vältida ohtlikku müraga kokkupuutumist. Töötervishoiuasutuste poolt on kehtestatud eeskirjad tagamaks, et tööandjad võtavad tarvitusele kõik võimalikud meetmed töötajate kuulmiskaitse tagamiseks. Seejuures tuleb kindlasti meeles pidada, et kuulmiskaitsete kasutamine olukorras, kus helikeskkond ei ületa taluvuspiiri, on tegelikult ohtlik, sest aju kuulmiskeskus püüab puudujäävat kuulmist tasa teha suurenenud kuulmisteravusega, mis võib kokkuvõttes olla tinnituse tekke eeltingimuseks.
Mootorratturitel soovitatakse sõitmisel kanda kõrvatroppe, et vältida tinnituse ohtu, mis on põhjustatud valju müraga kokku puutumisest (mootorimürin, tuulekohin).
Mitmetel ravimitel on ototoksiline toime, mis võib suurendada tinnitust. Kui patsiendil tuleb manustada ototoksilisi ravimeid, peab arst hoolikalt jälgima retsepti üksikasju, nagu annus ja annustamisintervall, mis võib tekitatud kahju vähendada.
Mootorratturitel soovitatakse sõitmisel kanda kõrvatroppe, et vältida tinnituse ohtu, mis on põhjustatud valju müraga kokku puutumisest (mootorimürin, tuulekohin).
Mitmetel ravimitel on ototoksiline toime, mis võib suurendada tinnitust. Kui patsiendil tuleb manustada ototoksilisi ravimeid, peab arst hoolikalt jälgima retsepti üksikasju, nagu annus ja annustamisintervall, mis võib tekitatud kahju vähendada.
Teraapia
Kui tuvastatakse konkreetne põhjus, võib selle ravimine viia tinnituse leevenemiseni. See ei tähenda tinnituse nõrgenemist või lakkamist, vaid inimese vastupanuvõime tugevnemist. Teisel juhul on tinnituse esmaseks raviks kõneteraapia, heliteraapia või kuuldeaparaadid. Puuduvad tõhusad ravimid või toidulisandid, mis raviksid tinnitust.
Psühholoogiline lähenemine
Kõige paremini toetatud tinnituse ravi on teatud tüüpi nõustamine, mida nimetatakse kognitiivseks käitumisteraapiaks, mida saab pakkuda interneti kaudu või isiklikult. See vähendab tinnituse all kannatavate inimeste stressi. Selliste teraapiate eelisteks on tõsiasi, et need kõrvaldavad ka patsiendi stressi ja ärevustunde. Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia on tinnituse ravis samuti paljulubav. Kasulikud võivad olla ka lõõgastustehnikad. On mõningaid esialgseid tõendeid, mis toetavad tinnituse ümberõppeteraapiat, mille eesmärk on vähendada tinnitusega seotud neuronaalset aktiivsust. Enamik neist teraapiatest vajab kogenud juhendajat.
Helipõhised sekkumised (heliteraapia)
Heliteraapia kasutamine kuuldeaparaatide või tinnituse maskeerijate abil võib aidata ajul spetsiifilist tinnituse sagedust ignoreerida. Kuigi neid meetodeid ei ole siiani piisavalt palju uurittud, teatakse siiski, et negatiivseid mõjusid sellise teraapia puhul ei ole. Tinnituse heliteraapias on mitu lähenemisviisi. Esimene on heli muutmine, et kompenseerida inimese kuulmiskaotust. Teine on tinnitusheli spektri muutmine, et kõrvaldada tinnituse sagedusele lähedane energia. On mõningaid esialgseid tõendeid, mis toetavad tinnituse ümberõpperavi, mille eesmärk on vähendada tinnitusega seotud neuronite aktiivsust. Selle teraapia puuduseks on asjaolu, et see kestab küllaltki kaua – isegi kuni kaks aastat ja selle läbiviija peab olema kogenud spetsialist.
Ravimid
2018. aasta seisuga ei olnud idiopaatilise tinnituse jaoks tõhusaid ravimeid. Ei ole piisavalt tõendeid, et teha kindlaks, kas antidepressantide kasutamine mõjub positiivselt. Puuduvad kvaliteetsed tõendid, mis toetaksid bensodiasepiinide kasutamist tinnituse korral. Melatoniini kasulikkus 2015. aasta seisuga on ebaselge. On ka ebaselge, kas krambivastased ravimid on tinnituse raviks kasulikud. Ka steroidide süstimine keskkõrva ei tundu olevat tõhus. Puuduvad tõendid selle kohta, et beetahistiini (betaserc) kasutamisel tinnituse raviks oleks tagajärgi.
Bimodaalne neuromodulatsioon e. Lenire teraapia
Tegemist on katsetusjärgus teraapiaga, mille puhul patsiendile antakse kuulata spetsiaalselt koostatud elektroonilisi muusikahelisid, ärritades samaegselt tema keelt nõrga alalisvooluga. Nii heli, kui ka voolutugevus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Selle tehnika olemust on küllaltki keeruline selgitada, kuid 2020. aasta jooksul läbi viidud kliiniliste uuringute andmed on näidanud, et bimodaalne neuromodulatsioon võib olla paljulubav ravi tinnituse sümptomite vähendamisel. See on mitteinvasiivne tehnika, mis hõlmab helidega seotud elektrilise impulsi edastamist keelele. Uuringud selle ja sarnaste seadmetega jätkuvad mitmes uurimiskeskuses. Mõned tõendid toetavad neuromodulatsioonitehnikaid, nagu transkraniaalne magnetstimulatsioon; transkraniaalne alalisvoolustimulatsioon ja neurotagasiside. Üsna paljude katsetuste tulemus on olnud positiivne ja annab lootust, et see ravimeetod võib olla läbimurdeks tinnituse ravis. Jääme ootama!
Alternatiivmeditsiin
Ükski senituntud alternatiivravi ei ole osutunud otstarbekaks tinnituse leevendamisel. Palju soovitatakse Ginkgo bilobat, kuid see ei tundu olevat tõhus. Nõelravi (akupuntsioon), hüpnoos, homöopaatia, kõrgsurveravi barokambris, massaaž – ükski neist ei ole toonud märgatavaid tagajärgi. Toidulisandid, mida laialdaselt pakutakse internetis, ei oma mingit leevendavat mõju
Prognoos
Kuigi otsene ravi ei ole võimalik, harjub enamik tinnitust põdevaid inimesi sellega aja jooksul; ainult vähemuse jaoks jääb seeoluliseks probleemiks. Mõned spetsiifilised teraapiad aitavad leevendada tinnitusest tulenevat ebamugavust.
Epidemioloogia
Täiskasvanud
Tinnitus esineb 10–15% inimestest. Umbes kolmandik üle 55-aastastest kogeb tinnitust, samas kui kümme kuni viisteist protsenti juhtumeist on piisavalt häirivad, et pöörduda arsti poole.
Lapsed
Tinnitust peetakse tavaliselt täiskasvanuea sümptomiks ja see jääb lastel sageli tähelepanuta. Kuulmislangusega lastel esineb sageli tinnitust, kuigi see ei põhjusta probleeme nende elule. Lapsed ei teata tinnitusest tavaliselt spontaanselt ja nende kaebusi ei pruugita tõsiselt võtta. Nende laste seas, kes kaebavad tinnituse üle, on suurem tõenäosus kaasnevate otoloogiliste või neuroloogiliste patoloogiate tekkeks, nagu migreen, Meniere'i haigus või krooniline mädane keskkõrvapõletik. Nende poolt põhjustatud tinnitus varieerub 12%-st 36%-ni normaalse kuulmislävega lastel ja kuni 66%-ni kuulmislangusega lastel.
Väliskirjanduse põhjal koostanud
Heinar Kudevita
Tinnitus esineb 10–15% inimestest. Umbes kolmandik üle 55-aastastest kogeb tinnitust, samas kui kümme kuni viisteist protsenti juhtumeist on piisavalt häirivad, et pöörduda arsti poole.
Lapsed
Tinnitust peetakse tavaliselt täiskasvanuea sümptomiks ja see jääb lastel sageli tähelepanuta. Kuulmislangusega lastel esineb sageli tinnitust, kuigi see ei põhjusta probleeme nende elule. Lapsed ei teata tinnitusest tavaliselt spontaanselt ja nende kaebusi ei pruugita tõsiselt võtta. Nende laste seas, kes kaebavad tinnituse üle, on suurem tõenäosus kaasnevate otoloogiliste või neuroloogiliste patoloogiate tekkeks, nagu migreen, Meniere'i haigus või krooniline mädane keskkõrvapõletik. Nende poolt põhjustatud tinnitus varieerub 12%-st 36%-ni normaalse kuulmislävega lastel ja kuni 66%-ni kuulmislangusega lastel.
Väliskirjanduse põhjal koostanud
Heinar Kudevita
Tinnitushelid
Sumin See on kõigist helidest kõige levinum ja enamik patsiente mainib, et kuuleb oma kõrvas sumisevat heli. Isegi teismelised, kes kuulavad tundide kaupa kõrvaklappidest valju muusikat, on teatanud, et pärast kõrvaklappide eemaldamist kostab kõrvus sumisevat heli. Sumisevat tinnitust saab tavaliselt kõrvaldada, kui see ei ole kestnud kaua, vältides edaspidist kokkupuutumist valju müraga. See toimib enamiku patsientide puhul, kuid kui põhjuseks ei ole mürakahjustus, ei ole see tulemuslik.
Helin See on ärritavam kui sumin, sest selle teravam heli häirib rohkem. See segab tavaliselt keskendumist ja lõõgastumist. See on tinnituse patsientide seas esinemissageduse poolest teisel kohal. Enamasti selline tinnitus ei kao, vaid püsib pidevalt. Sellise kõrgetoonilise heli pidev kuulmine muudab selle seisundi all kannatava inimese elu põrguks. Olukorra tõsidust mõjutab otseselt ka see, kas üks või mõlemad kõrvad on kahjustatud.
Kahin See heli sarnaneb veekeetja kahinaga ega ole väga häiriv. Selline tinnitusheli esineb harva. Nõrk kahin, mis sageli on põhjustatud nõrga taustaheli poolt, on omane ka inimestele, kes ei kannata tinnituse all.
Pulseeriv tinnitus, nagu juba varem räägitud, kuulub objektiivsete tinnituste hulka. See tähendab, et erinevalt teistest tinnituse vormidest saab arst teie kuuldavate helide kuulmiseks kasutada meditsiinitehnoloogiat. Pulseeriv tinnitus on sageli põhjustatud veresoonte probleemidest ja on kuuldav südamelöökidega samas taktis. Pulseerivad helid ei ole fantoommürad, millel ei ole välist heliallikat. Pulseerivat tinnitust saab ravida vererõhu korrastamisega.
Vilistamine/möirgamine Väga harva esineb vilistavat või möirgavat tinnitust. See on halvim heli ja sageli on selle põhjuseks halb vereringe. On väga oluline järgida tervislikku toitumist ning teha palju kardiovaskulaarset treeningut, et parandada vereringe tööd. Ennetamine on lihtsam kui ravimine.
Need on kõige levinumad tinnitusega seotud helid. Tegelikult on neid tunduvalt rohkem, kuid siin tõin ära kõige põhilisemad.
Soovitused, mis võivad muuta tinnituse talutavamaks
Tinnitus on seisund, millega võib olla väga raske elada. Alates igapäevasest keskendumisest kuni öise unetuseni võib krooniline heli teie elu segada. Õnneks on olemas tõhusad meetmeid tinnitusega toimetulekuks. Seda artiklit lugedes saate teada, kuidas inimestel on õnnestunud tinnitusega edukalt toime tulla.
Tinnituse vältimiseks hoiduge mürarikkast keskkonnast, nagu rokk-kontserdid või valjud helid tööl. Kui te olete sunnitud viibima sellises keskkonnas, kasutage kõrvatroppe. Tinnituse sagedaseim tekkepõhjus on kokkupuude valju heliga. Vältige kõrvade edasist kahjustamist ja tinnituse süvenemist. Kuigi ei ole otseselt kindlaks tehtud, et tinnitus võib suureneda edasise mürarikkas keskkonnas viibimise tõttu, ei ole keegi seni ka vastupidist väitnud. Kui hakkate tajuma tinnitust, säilitage rahu. Tavaliselt ei ole see märk tõsisest seisundist ja see ei pruugi kahjustada teid füüsiliselt. Isegi kui tinnitus kaob iseenesest, peaksite külastama oma arsti ja laskma tal kontrollida teie tervislikku seisundit. Harvadel juhtudel võib tinnitus olla mõne haiguse sümptomiks.
Tinnituse vältimiseks hoiduge mürarikkast keskkonnast, nagu rokk-kontserdid või valjud helid tööl. Kui te olete sunnitud viibima sellises keskkonnas, kasutage kõrvatroppe. Tinnituse sagedaseim tekkepõhjus on kokkupuude valju heliga. Vältige kõrvade edasist kahjustamist ja tinnituse süvenemist. Kuigi ei ole otseselt kindlaks tehtud, et tinnitus võib suureneda edasise mürarikkas keskkonnas viibimise tõttu, ei ole keegi seni ka vastupidist väitnud. Kui hakkate tajuma tinnitust, säilitage rahu. Tavaliselt ei ole see märk tõsisest seisundist ja see ei pruugi kahjustada teid füüsiliselt. Isegi kui tinnitus kaob iseenesest, peaksite külastama oma arsti ja laskma tal kontrollida teie tervislikku seisundit. Harvadel juhtudel võib tinnitus olla mõne haiguse sümptomiks.
Kuidas valmistuda magamajäämiseks
Heitke voodisse ja püüdke lõõgastuda. Kui te ei ole jäänud magama paarikümne minuti jooksul, tõuske üles ja tehke midagi, mis ei nõua füüsilist ega vaimset pinget.
Ärge tegelege enne magamaminekut ühegi tegevusega, mis võib olla stressirohke või liiga stimuleeriv. Selle hulka kuulub näiteks õhtune füüsiline treening või televiisori vaatamine. Selle asemel tehke kõik endast oleneva, et lõõgastuda. Vältige vähkremist ja küljelt küljele pööramist. Voodi on mõeldud ainult magamiseks. Palju on räägitud helitausta lisamisest. See võib olla üks võimalus tinnitusega toimetulekuks, sest tasane heli, mida tekitab spetsiaalne heligeneraator või mõni muu seda, võib vähendada tinnituse intensiivsust. Kuid paljud inimesed räägivad, et loodetava kasu asemel see hoopiski segab uinumist. See nõuab tööd iseendaga. Katsetage läbi kõik pakutavad variandid. Võimalik, et te leiate sellise, mis sobib teile. Tõsi küll, neid tõenäoliselt Eestis müügil ei ole, kuid neid on võimalik tellida internetist. Need generaatorid toodavad kvaliteetset valget müra, mis võimaldab teil unustada tinnitus. Valge müra koosneb helispektri kõikide helide kogumikust, mis on ühtlaselt jaotunud kogu kuulmisvahemikus. Tervishoiurakendustes kasutatakse valget müra hüperakuusia (heli ülitundlikkuse) raviks või tinnitusest põhjustatud häire maskeerimiseks. Valget müra kasutatakse ka taustamüra maskeerimiseks kontoris või uinumise hõlbustamiseks. Kui te olete leidnud teie jaoks sobiva heli, saate paremini magada. Internetist võib leida katsetamiseks valge müra generaatori. Ei ole muidugi teada, kui kauaks nimetatud link aktiivseks jääb, kuid vähemalt kahe aasta jooksul on see olnud kättesaadav. Skaalal nähtavaid erivärvilisi liugureid liigutades võib tekitada erinevaid helisid. Katsetage ise, milline neist teile sobib.
https://mynoise.net/NoiseMachines/whiteNoiseGenerator.php
Midagi samasugust võib leida ka nutitelefoni äppide hulgast nimetuse White Noise alt. Neid äppe on mitmeid ja need töötavad niihästi Androidi, kui ka iPhonega.
Soovitused paremaks uinumiseks:
Ärge tegelege enne magamaminekut ühegi tegevusega, mis võib olla stressirohke või liiga stimuleeriv. Selle hulka kuulub näiteks õhtune füüsiline treening või televiisori vaatamine. Selle asemel tehke kõik endast oleneva, et lõõgastuda. Vältige vähkremist ja küljelt küljele pööramist. Voodi on mõeldud ainult magamiseks. Palju on räägitud helitausta lisamisest. See võib olla üks võimalus tinnitusega toimetulekuks, sest tasane heli, mida tekitab spetsiaalne heligeneraator või mõni muu seda, võib vähendada tinnituse intensiivsust. Kuid paljud inimesed räägivad, et loodetava kasu asemel see hoopiski segab uinumist. See nõuab tööd iseendaga. Katsetage läbi kõik pakutavad variandid. Võimalik, et te leiate sellise, mis sobib teile. Tõsi küll, neid tõenäoliselt Eestis müügil ei ole, kuid neid on võimalik tellida internetist. Need generaatorid toodavad kvaliteetset valget müra, mis võimaldab teil unustada tinnitus. Valge müra koosneb helispektri kõikide helide kogumikust, mis on ühtlaselt jaotunud kogu kuulmisvahemikus. Tervishoiurakendustes kasutatakse valget müra hüperakuusia (heli ülitundlikkuse) raviks või tinnitusest põhjustatud häire maskeerimiseks. Valget müra kasutatakse ka taustamüra maskeerimiseks kontoris või uinumise hõlbustamiseks. Kui te olete leidnud teie jaoks sobiva heli, saate paremini magada. Internetist võib leida katsetamiseks valge müra generaatori. Ei ole muidugi teada, kui kauaks nimetatud link aktiivseks jääb, kuid vähemalt kahe aasta jooksul on see olnud kättesaadav. Skaalal nähtavaid erivärvilisi liugureid liigutades võib tekitada erinevaid helisid. Katsetage ise, milline neist teile sobib.
https://mynoise.net/NoiseMachines/whiteNoiseGenerator.php
Midagi samasugust võib leida ka nutitelefoni äppide hulgast nimetuse White Noise alt. Neid äppe on mitmeid ja need töötavad niihästi Androidi, kui ka iPhonega.
Soovitused paremaks uinumiseks:
- Lugege mingit kergemasisulist raamatut.
- Minge magama alles siis, kui te olete väsinud.
- Hoolitsege selle eest, et teie voodi oleks mugav.
- Püüdke säilitada oma ööpäevast käitumismudelit, ka nädalavahetustel.
- Tühjendage oma meel (lugege, lahendage ristsõnu).
- Tehke lühike jalutuskäik enne magamaminekut.
- Kümneminutiline jooga või meditatsioon on sobiv enne magamaminekut.
- Ärge mõelge päevasele tegevusele, eriti mitte tööprobleemidele.
- Ärge tegelege pingutava füüsilise treeninguga enne magamaminekut.
- Võimaluse korral kasutage tinnitusmaskerit. (Ei sobi kõigile)
Veel mõned soovitused
Esimene samm tinnituse ravi suunas on arsti külastamine, et kõrvu puhastada. Kodune vatipulkade kasutamine surub vaigu teie kõrvades enamasti kokku, nii et enamikul inimestel tekib selle tulemusena vaigukork, millest nad ise teadlikudki ei ole. Vaigukork on üks tinnituse põhjustest. Enne arsti juurde minekut kasutage vaigu pehmendamiseks nädala jooksul Vaxoli, mis on saadaval igas apteegis..
Kui arst ütleb teile, et teie tinnituse juhtum on lootusetu ja midagi ei saa teha, küsige arvamust mõnelt teiselt arstilt. Ühel arstil ei pruugi olla tõhusa ravi soovitamiseks vajalikku kogemust, kuid on siiski ka neid arste, kes on võtnud endale südameasjaks õppida tundma tinnitust ja suudavad pakkuda vastavat abi.
Mõelge sellele, mida olete viimase paari päeva jooksul teinud, mida söönud, milliseid ravimeid tarvitanud, milline on olnud teie füüsiline aktiivsus, kas teil on esinenud stressitekitavaid olukordi, kuidas te olete maganud, ja kui teie arvates pole midagi, mis võiks tinnituse põhjuseks olla, siis oleks soovitav tõenäoliselt arstiga nõu pidada.
Meditatsioon pakub leevendust neile, kes kannatavad tinnituse all. Sellest saavad kasu nii keha, kui vaim. Vaja on esialgset juhendamist asjatundliku õpetaja poolt. Hiljem ei valmista enam mingit raskust sellega ise jätkata.
Meditatsioon õpetab keskenduma olulisele ja jätma kõrvale selle, mis antud hetkel ei ole oluline. Tulemuseks on rahunenud meel, mis omakorda aitab paremini uinuda. Rahulik uni on aga eriti oluline tinnituse puhul.
Meditatsioon õpetab keskenduma olulisele ja jätma kõrvale selle, mis antud hetkel ei ole oluline. Tulemuseks on rahunenud meel, mis omakorda aitab paremini uinuda. Rahulik uni on aga eriti oluline tinnituse puhul.
Ja veel üks olulisemaid nõuandeid – otsige üles oma kaaskannatajad. See on väga oluline, et te teaksite, et te ei ole oma mures üksi. Veelgi enam, te võite saada kogemusi ja neid ka ise jagada.
Tinnitusfoorumeid on olemas ja kui te ise selles aktiivselt esinete, siis saate ka olulisi tutvusi.
Tinnitusfoorumeid on olemas ja kui te ise selles aktiivselt esinete, siis saate ka olulisi tutvusi.
Nagu eelnevalt öeldud, saab tinnitusega toimetulekuks kasutada paljusid meetodeid. Üks neist võib aidata ka teid, kuid see tuleb enne üles leida kõikide võimalike hulgast. Seega katsetage! Iga tinnituse juhtum on ainulaadne ja see, mis sobib ühele inimesele, ei pruugi teisele sobida. Peaasi, olge püsivad!
Kohin kõrvus teeb muret, mis võiks aidata?
"Tinnitus on olnud minu jaoks probleem juba aastaid, eriti ühes kõrvas. Kahtlustan, et põhjuseks on vererõhuravimid, mille annust just suurendati. Perearst asja ei kommenteeri. Mida ma teha saan? "- Marilla
Vastab kõrva-, nina- ja kurguarst Karin Blomgren (Soome)
Kuna nii tinnitus kui ka hüpertensioon (kõrgvererõhutõbi) on elanikkonnas levinud, esinevad need sageli samadel inimestel ilma, et neid omavahel seostataks. Levikut seletab ka asjaolu, et nii kõrgvererõhktõbe kui ka tinnitust esineb sagedamini vanematel inimestel. Kõrge vererõhu ja tinnituse võimalikku seost on palju uuritud ja tundub, et tinnitust esineb sagedamini hüpertensiooniga inimestel. Tinnitus on vererõhuravimite puhul väga haruldane kõrvaltoime. Kõige sagedamini esineb seda teatud diureetikumide, st niinimetatud lingudiureetikumide puhul. Samuti on teada, et AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid põhjustavad mõnikord tinnitust. Beetablokaatorid põhjustavad seda väga harva. Tinnituse ja kõrge vererõhu seose mehhanism pole selge. Asi pole selles, et kõrge vererõhk sõna otseses mõttes tekitab tinnitust, vaid ilmselt kahjustab liigne vererõhk sisekõrva õrnu veresooni. Kui vererõhk langeb ravimitega liiga kiiresti, võib rõhk olla ajutiselt liiga madal sisekõrva samades kapillaarides. Sel juhul ei saa sisekõrva tundlikud struktuurid piisavalt verd ja hapnikku, mis võib samuti põhjustada tinnitust. Osa kõrgvererõhu- või vererõhuravimitest põhjustatud kohleaarseid kahjustusi on püsivad ning tinnitus ei kao enam ka ravimivahetusega ega isegi elustiilimuutustest tingitud vererõhu langusega. Enamasti aga vaibub või väheneb ravimist põhjustatud kohin kõrvades, kui ravim vahetatakse teise vastu.
Teadmata küsija ravimeid või seost tinnituse ja ravimi kasutamise vahel, ei saa kindlalt öelda, kas antud juhul on vererõhuravimi ja tinnituse vahel seos. Vererõhu hoidmine sihtväärtuste piires on väga oluline, seega ei tohiks ravimeid iseseisvalt muuta. See-eest vererõhuravimeid on palju ning kui tekib kahtlus, et ravimid ja tinnitus on omavahel seotud, tasub arstiga arutada ravimi vahetamist.
Vastab kõrva-, nina- ja kurguarst Karin Blomgren (Soome)
Kuna nii tinnitus kui ka hüpertensioon (kõrgvererõhutõbi) on elanikkonnas levinud, esinevad need sageli samadel inimestel ilma, et neid omavahel seostataks. Levikut seletab ka asjaolu, et nii kõrgvererõhktõbe kui ka tinnitust esineb sagedamini vanematel inimestel. Kõrge vererõhu ja tinnituse võimalikku seost on palju uuritud ja tundub, et tinnitust esineb sagedamini hüpertensiooniga inimestel. Tinnitus on vererõhuravimite puhul väga haruldane kõrvaltoime. Kõige sagedamini esineb seda teatud diureetikumide, st niinimetatud lingudiureetikumide puhul. Samuti on teada, et AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid põhjustavad mõnikord tinnitust. Beetablokaatorid põhjustavad seda väga harva. Tinnituse ja kõrge vererõhu seose mehhanism pole selge. Asi pole selles, et kõrge vererõhk sõna otseses mõttes tekitab tinnitust, vaid ilmselt kahjustab liigne vererõhk sisekõrva õrnu veresooni. Kui vererõhk langeb ravimitega liiga kiiresti, võib rõhk olla ajutiselt liiga madal sisekõrva samades kapillaarides. Sel juhul ei saa sisekõrva tundlikud struktuurid piisavalt verd ja hapnikku, mis võib samuti põhjustada tinnitust. Osa kõrgvererõhu- või vererõhuravimitest põhjustatud kohleaarseid kahjustusi on püsivad ning tinnitus ei kao enam ka ravimivahetusega ega isegi elustiilimuutustest tingitud vererõhu langusega. Enamasti aga vaibub või väheneb ravimist põhjustatud kohin kõrvades, kui ravim vahetatakse teise vastu.
Teadmata küsija ravimeid või seost tinnituse ja ravimi kasutamise vahel, ei saa kindlalt öelda, kas antud juhul on vererõhuravimi ja tinnituse vahel seos. Vererõhu hoidmine sihtväärtuste piires on väga oluline, seega ei tohiks ravimeid iseseisvalt muuta. See-eest vererõhuravimeid on palju ning kui tekib kahtlus, et ravimid ja tinnitus on omavahel seotud, tasub arstiga arutada ravimi vahetamist.
Tõde vitamiinide ja tinnituse kohta
30. juuli 2022
Kevin Marten, USA
Tõde vitamiinide ja tinnituse kohta võib tunduda tabamatu. Kui kasvasite üles teatud ajastul, tuleb vitamiinidele mõeldes meelde üks asi: Flintstones. Lastele mõeldud närimislisandite reklaam oli kõikjal. Kui see mälestus vastab tõele, võite arvata, et vitamiinid võivad lahendada mis tahes probleemi, kui võtate neid igapäevaselt (hei, reklaam toimib!). Kui olete kogu oma elu elanud vitamiinide imelistest omadustest kuuldes, võib arvamus, et vitamiinid võivad teie tinnitust ravida, tunduda üsna loogiline. Kuid tegelikkus on keerulisem. Teaduslik alus vitamiinide kui mingi universaalse ravi taga on... parimal juhul hägune. Sellepärast uurimegi vitamiinide ja tinnituse taga olevat tõde.
Tinnitus ja vitamiinipuudus
Tõde on: kui te ei saa piisavalt vitamiine või õigeid vitamiine õiges koguses, võib teie keha selle pärast kannatada. Näib, et see on nii näiteks mõne tinnituse vormi puhul. Tõendid viitavad sellele, et teatud vitamiinide puudus võib põhjustada kohinat ja suminat kõrvus. See leid jälgib pikka ja dokumenteeritud vitamiinipuudusest põhjustatud vaevuste ajalugu. Põlvkondade kaupa kannatasid meremehed üle maailma pikkadel merereisidel skorbuudi käes. Lõpuks avastas keegi tsitruseliste "tervendavad" omadused. Tänapäeval teame, et skorbuut on põhjustatud tõsisest C-vitamiini puudusest, mida tsitrusviljades on ohtralt. Seos tinnituse ja vitamiinipuuduse vahel ei ole skorbuudist erinev. Kui teie keha ei saa mingil põhjusel vajalikke vitamiine, võivad normaalsed protsessid katkeda. Mõnikord võib algpõhjus olla bioloogiline (teie kehal võib olla raskusi teatud vitamiini tootmise või töötlemisega); muudel juhtudel võib algpõhjuseks olla keskkond (näiteks alatoitumus).
Millised vitamiinipuudused põhjustavad tinnitust?
Skorbuut sai alguse konkreetsest vitamiinipuudusest: C-vitamiinist. Kas on siis tuvastatud puudus, mis põhjustab tinnitust? Teadlased on püüdnud sellele küsimusele vastust leida juba aastaid, kuigi selget põhjust pole tuvastatud. Mõned uuringud näitavad, et B12-vitamiini puudus on seotud tinnitusega. Teised uuringud näitavad, et tsingi tase on madalam nendel, kellel ei ole kuulmiskahjustusega seotud tinnitus. Tsink on tehniliselt mineraal (kuigi kõnekeeles aetakse vitamiinid ja mineraalid sageli segamini, seega paneme need siin kokku). Kahjuks on raske kummagi puuduse juurest tinnituseni jõuda. Osaliselt on põhjuseks see, et tinnitus ise on üsna laialivalguv haigus; helin ja sumin kõrvas – isegi kui see ei ole seotud kuulmislangusega – võib olla paljudel põhjustel. Kuid inimesed arvavad, et vitamiinid on samad, mis valuvaigistid. Kui teil on valu, aitab tavaliselt valuvaigisti võtmine. Kuid kui teil on tinnitus, aitab konkreetse vitamiini võtmine ainult siis, kui on tõsi, et teil on selle vitamiini puudus ja see põhjustab teie tinnitust.
Kas Tinnitus 911 on ohutu?
Arusaam, et vitamiinid on teile kasulikud (ja nad on seda), on toonud kaasa toodete arvukuse, mis esitavad üsna tähelepanuväärseid väiteid. Üks trendikas toidulisand kannab nime Tinnitus 911, mis väidetavalt leevendab tinnituse sümptomeid, pakkudes teile kokteili erinevatest vitamiinidest. Kuid kas Tinnitus 911 on ohutu? Noh, siin on asi, mida vitamiinide ja mineraalide kasulikkuse kohta meeles pidada: need ei ravi. Vitamiinipreparaadid ja toidulisandid kõrvaldavad ainult puudused. Teie kehal on piir, kui palju vitamiini ta suudab omastada. Mõelge sellele nagu klaasile – te ei saa täita klaasi rohkem kui 100%. Mis on üle selle see lihtsalt valgub lauale või põhjustab inimese puhul kõrvalmõjusid. Teie keha suhe enamiku vitamiinide ja mineraalidega on sarnane. (Tõepoolest, teatud vitamiinide või mineraalainete liigne tarbimine võib tegelikult põhjustada täiendavaid terviseprobleeme – mõned neist on tõsised.) Seetõttu on toidulisandid tõhusad ainult neile, kes püüavad puudust ravida ja neid tuleks oma spetsialistiga arutada.
Kas ma peaksin siis jätkama vitamiinide võtmist?
Kui teil on probleeme oma vitamiinide ja mineraalide taseme kontrollimisega, tasub pöörduda arsti poole – esmalt selleks, et veenduda, et teil on puudusi ja leida parim viis nende puuduste kõrvaldamiseks. See, kas toidulisandid on teie tinnituse raviks õige lähenemisviis, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie toitumisest, üldisest tervisest ja sümptomite tõsidusest. Nende ravivalikute tegemine on otsus, mille peaksite tegema koos oma spetsialistiga. Tavaliselt eelistatakse vitamiinide ja mineraalide hankimist looduslikest toiduallikatest.
Ja see ongi kogu tõde vitamiinide ja tinnituse kohta.
Kevin Marten, USA
Tõde vitamiinide ja tinnituse kohta võib tunduda tabamatu. Kui kasvasite üles teatud ajastul, tuleb vitamiinidele mõeldes meelde üks asi: Flintstones. Lastele mõeldud närimislisandite reklaam oli kõikjal. Kui see mälestus vastab tõele, võite arvata, et vitamiinid võivad lahendada mis tahes probleemi, kui võtate neid igapäevaselt (hei, reklaam toimib!). Kui olete kogu oma elu elanud vitamiinide imelistest omadustest kuuldes, võib arvamus, et vitamiinid võivad teie tinnitust ravida, tunduda üsna loogiline. Kuid tegelikkus on keerulisem. Teaduslik alus vitamiinide kui mingi universaalse ravi taga on... parimal juhul hägune. Sellepärast uurimegi vitamiinide ja tinnituse taga olevat tõde.
Tinnitus ja vitamiinipuudus
Tõde on: kui te ei saa piisavalt vitamiine või õigeid vitamiine õiges koguses, võib teie keha selle pärast kannatada. Näib, et see on nii näiteks mõne tinnituse vormi puhul. Tõendid viitavad sellele, et teatud vitamiinide puudus võib põhjustada kohinat ja suminat kõrvus. See leid jälgib pikka ja dokumenteeritud vitamiinipuudusest põhjustatud vaevuste ajalugu. Põlvkondade kaupa kannatasid meremehed üle maailma pikkadel merereisidel skorbuudi käes. Lõpuks avastas keegi tsitruseliste "tervendavad" omadused. Tänapäeval teame, et skorbuut on põhjustatud tõsisest C-vitamiini puudusest, mida tsitrusviljades on ohtralt. Seos tinnituse ja vitamiinipuuduse vahel ei ole skorbuudist erinev. Kui teie keha ei saa mingil põhjusel vajalikke vitamiine, võivad normaalsed protsessid katkeda. Mõnikord võib algpõhjus olla bioloogiline (teie kehal võib olla raskusi teatud vitamiini tootmise või töötlemisega); muudel juhtudel võib algpõhjuseks olla keskkond (näiteks alatoitumus).
Millised vitamiinipuudused põhjustavad tinnitust?
Skorbuut sai alguse konkreetsest vitamiinipuudusest: C-vitamiinist. Kas on siis tuvastatud puudus, mis põhjustab tinnitust? Teadlased on püüdnud sellele küsimusele vastust leida juba aastaid, kuigi selget põhjust pole tuvastatud. Mõned uuringud näitavad, et B12-vitamiini puudus on seotud tinnitusega. Teised uuringud näitavad, et tsingi tase on madalam nendel, kellel ei ole kuulmiskahjustusega seotud tinnitus. Tsink on tehniliselt mineraal (kuigi kõnekeeles aetakse vitamiinid ja mineraalid sageli segamini, seega paneme need siin kokku). Kahjuks on raske kummagi puuduse juurest tinnituseni jõuda. Osaliselt on põhjuseks see, et tinnitus ise on üsna laialivalguv haigus; helin ja sumin kõrvas – isegi kui see ei ole seotud kuulmislangusega – võib olla paljudel põhjustel. Kuid inimesed arvavad, et vitamiinid on samad, mis valuvaigistid. Kui teil on valu, aitab tavaliselt valuvaigisti võtmine. Kuid kui teil on tinnitus, aitab konkreetse vitamiini võtmine ainult siis, kui on tõsi, et teil on selle vitamiini puudus ja see põhjustab teie tinnitust.
Kas Tinnitus 911 on ohutu?
Arusaam, et vitamiinid on teile kasulikud (ja nad on seda), on toonud kaasa toodete arvukuse, mis esitavad üsna tähelepanuväärseid väiteid. Üks trendikas toidulisand kannab nime Tinnitus 911, mis väidetavalt leevendab tinnituse sümptomeid, pakkudes teile kokteili erinevatest vitamiinidest. Kuid kas Tinnitus 911 on ohutu? Noh, siin on asi, mida vitamiinide ja mineraalide kasulikkuse kohta meeles pidada: need ei ravi. Vitamiinipreparaadid ja toidulisandid kõrvaldavad ainult puudused. Teie kehal on piir, kui palju vitamiini ta suudab omastada. Mõelge sellele nagu klaasile – te ei saa täita klaasi rohkem kui 100%. Mis on üle selle see lihtsalt valgub lauale või põhjustab inimese puhul kõrvalmõjusid. Teie keha suhe enamiku vitamiinide ja mineraalidega on sarnane. (Tõepoolest, teatud vitamiinide või mineraalainete liigne tarbimine võib tegelikult põhjustada täiendavaid terviseprobleeme – mõned neist on tõsised.) Seetõttu on toidulisandid tõhusad ainult neile, kes püüavad puudust ravida ja neid tuleks oma spetsialistiga arutada.
Kas ma peaksin siis jätkama vitamiinide võtmist?
Kui teil on probleeme oma vitamiinide ja mineraalide taseme kontrollimisega, tasub pöörduda arsti poole – esmalt selleks, et veenduda, et teil on puudusi ja leida parim viis nende puuduste kõrvaldamiseks. See, kas toidulisandid on teie tinnituse raviks õige lähenemisviis, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie toitumisest, üldisest tervisest ja sümptomite tõsidusest. Nende ravivalikute tegemine on otsus, mille peaksite tegema koos oma spetsialistiga. Tavaliselt eelistatakse vitamiinide ja mineraalide hankimist looduslikest toiduallikatest.
Ja see ongi kogu tõde vitamiinide ja tinnituse kohta.
Glenn Schweitzer - teerajaja
Otsides materjali internetis leidsin mitmeid artikleid, mis rääkisid peamiselt tinnitusest, aga samuti ka Meniere`i haigusest ja muudest vestibulaarsetest häiretest. Need kõik olid kirjutatud Glenn Schweitzeri poolt. Võtsin temaga ühendust ja palusin luba kasutada tema artikleid oma ajakirjas. Ta oli meeleldi nõus ja nii ma siis olengi nüüd kasutanud tema vastutulekut ning tõlkinud mõningaid olulisemaid artikleid. Peale artiklite on ta avaldanud ka mitmeid brošüüre ja raamatuid sama teema kohta. Neist põhilisemad on ´Reviring Tinnitus (Tinnituse ümberõpe) ja Mind Over Meniere`s (Mõtteid Meniere`i kohta)
|
|
Glenn Schweitzerist: Glenn Schweitzer on väikeettevõtte omanik, ettevõtja ja populaarsete Mind over Meniere’s ja Rewiring Tinnitus Blogs looja. Tal on kirglik soov aidata inimesi, kes kannatavad tinnituse ja vestibulaarsete häirete all, ning on vabatahtlik Vestibulaarsete häirete Ühenduse (VEDA) juhatuse liige. Tema teoseid on lugenud sajad tuhanded tinnituse ja Meniere'i haiguse all kannatajad enam kui 160 riigis üle maailma. Ta jätkab teadlikkuse tõstmist tinnituse, Meniere'i tõve ja muude vestibulaarsete häirete kohta, levitades oma lootuse sõnumit abivajajatele.
